一個數字震驚了所有人：去年臺灣健保在癌症治療上的支出，飆破 新臺幣1567億元，創下歷史新高。這筆龐大的開銷，不僅比2020年激增265億元，更以平均每年約5%的速度持續攀升，揭示了臺灣社會面對超高齡化與癌症威脅的嚴峻挑戰。然而，國家健康保險署（NHIA）正積極透過「全民健保行動快易通」App的「健康存摺」新功能，導入AI輔助評估，試圖從源頭扭轉局勢，走向精準預防，為全民健康開啟新的篇章。
表象：支出破紀錄，病患數節節高升
根據國家健康保險署的最新數據，去年臺灣用於癌症治療的健保支出達到驚人的1567億元，而尋求癌症治療的病患人數也同步攀升至970,104人，過去五年來平均每年成長5%。這兩項數據的同步增長，無疑為健保財務帶來巨大壓力。
在眾多癌症類型中，乳癌的病患數高居榜首，達到198,878例，其次是大腸直腸癌與肛門癌（120,624例）、肺、氣管與支氣管癌（111,620例），以及攝護腺癌（79,696例）。值得注意的是，胰臟癌的治療費用在近十年來首度擠進前十大，這不僅反映了其治療的複雜與高昂，也暗示了該疾病在診斷與藥物發展上面臨的挑戰。
真相：老化、篩檢普及與晚期癌的困境
面對不斷攀升的癌症支出，究竟背後隱藏著哪些深層原因？國家健康保險署醫務管理組組長黃育文一語道破了關鍵：
「支出上升主要歸因於臺灣人口快速老化，以及癌症篩檢計畫的擴大。這反映了社會對健康的投資增加，以及民眾獲得醫療服務的可近性提高。」
話說回來，篩檢普及固然有助於早期發現，但高齡化社會使得罹癌風險本身就更高。特別是胰臟癌，黃育文組長指出，該病症通常確診時已屬晚期，治療選項有限，導致治療成本居高不下，且藥物研發進展相對緩慢。健保署也發現，胰臟癌的治療存在顯著缺口，這無疑是未來醫療發展的一大挑戰。
各方角力：政府投入、科技轉型與民眾參與
為因應這場全民健康戰役，政府的投入也同步加碼。國民健康署已將癌症篩檢預算增加約6億元，旨在擴大早期偵測的覆蓋率，這是癌症防治策略的關鍵支柱之一。此外，政府也積極投資於先進的診斷技術和創新治療方式，以期提升精準醫療的品質。
健保署方面，則透過數位管理系統持續監測治療品質與成效，目標是降低癌症死亡率並提升整體國民健康。衛福部部長石崇良在健保31週年活動上提到，曾因疫情期間作為防疫平台而廣受下載的「全民健保行動快易通」App，其「健康存摺」功能正迎來一波重要的升級：
「『健康存摺』不僅保存個人醫療紀錄，其功能持續擴展。去年新增了生活型態量表，協助民眾評估營養攝取、睡眠品質、運動及壓力水平。」
這款App曾因疫情而累積超過120萬下載量，至今已收到逾6億次查詢。雖然疫情趨緩後，活躍用戶數降至約100萬至300萬人，但其轉型為個人化健康管理工具的潛力不容小覷。
深層影響：從「治病」到「防病」的典範轉移
臺灣已邁入超高齡社會，65歲以上人口佔比超過20%，平均壽命突破80歲。然而，正如石崇良部長所言，長壽並不等同於健康。約有85%的65歲以上長者至少患有一種慢性病，近半數甚至身受三種以上慢性病困擾。這也促使健保系統必須與時俱進，將重心從傳統的「疾病治療」擴展至「精準預防」。
「健康存摺」App正是這項典範轉移的核心數位工具。它新增的AI輔助健康風險評估功能，初期鎖定糖尿病患者，未來還將加入動脈粥狀硬化心血管疾病風險評估，讓民眾能更主動地管理自身健康狀況，並在必要時尋求專業協助。臺灣大學醫院院長余忠仁對此表示：
「『健康存摺』的查詢量顯示民眾對健康資訊的關注度提升，這款App也讓醫病溝通更為便利，有助於長期健康管理。」
這項轉變意味著，未來的健康照護將不再只是等待疾病發生後的被動治療，而是透過數位工具與數據分析，預先掌握風險，實踐個人化的健康生活。
未解之問：科技能否取代生活習慣，守護全民健康？
儘管數位工具與AI輔助健康管理前景可期，但我們也必須回歸最根本的問題。臺灣大學醫院院長余忠仁在肯定科技便利性的同時，也語重心長地提醒：
「健康的飲食、生活習慣以及規律運動，仍然是健康長壽的關鍵。民眾應該更重視自身的健康維護，而非僅僅依賴醫療資源來治療疾病。」
這不禁引人深思：當科技的利劍日益鋒利，我們是否會因此忽略了那些最基本、卻也最有效的健康基石？AI輔助評估確實能提供個人化的洞察，但最終付諸行動、改變生活習慣的，依然是每一個個體。在邁向精準預防的道路上，如何平衡科技的介入與個人主動的健康責任，或許是這場全民健康戰役中，最難解的習題。
About the Author
