衛福部健保署最新統計指出，去年度（112年）台灣十大癌症的就醫人數、藥費及醫療費用均呈現成長趨勢。其中，肺癌在整體藥費支出方面位居榜首，然而，攝護腺癌的就醫人數與藥費支出增幅卻是所有癌症中最高的，引起各界關注。此現象反映了高齡化社會與癌症篩檢普及化的影響，對健保財務構成持續性的挑戰。
事實陳述：健保支出與癌症趨勢概覽
衛福部健保署近期公布的統計數據顯示，近三年來台灣的癌症就醫人數持續攀升，從民國112年的88.2萬人增加至民國114年的97萬人。與此同時，健保藥費支出也從民國112年的554.8億點成長至民國114年的668億點，而醫療費用支出則從1399.5億點上升至1566.8億點，這些數據皆明確指出台灣在癌症醫療方面的負擔日益加重。
就醫人數與藥費支出分析
在十大癌症就醫人數方面，乳癌以19萬8878人居冠，其次為結腸、直腸和肛門癌的12萬624人，氣管、支氣管和肺癌則有11萬1620人位列第三。值得注意的是，攝護腺癌以7萬9696人排名第四，但其近五年患者人數成長率高達8.63%，為所有癌症中增幅之最，顯示此類癌症的確診人數正快速增加。
針對健保藥費支出，肺癌以高達156.3億元位居第一，其次是乳癌的120.9億元，肝癌則以64.4億元排名第三。攝護腺癌雖然藥費總額為55.6億點排名第四，但其近五年藥費平均成長率卻是最高的癌症，增幅達到8.86%，凸顯其治療成本的快速上升趨勢。
此外，健保醫療費用支出點值的前三名依序為肺癌286.9億點、乳癌241.2億點以及大腸及肛門癌172.7億點。有趣的是，食道癌儘管總支出僅為97萬點排名第十，卻是近五年來平均成長率最高的癌症，增幅達15.1%。若以國人每人平均醫療費用點數來看，白血病、食道癌及胰臟癌位居前三名；而每人平均藥費最高者仍是白血病，達25.4萬元，這與其長期住院治療特性息息相關。
各方反應：專家觀點與健保策略
癌症希望基金會副執行長嚴必文指出，乳癌、大腸癌、肺癌位居國人前三大癌症，且與全球趨勢相符，此結果「不讓人意外」。他進一步分析，攝護腺癌患者人數快速增加，主要歸因於三大因素：首先是超高齡社會下，年長男性對健康的重視度提升；其次是子女積極鼓勵進行篩檢；第三則是社會風氣逐漸開放，不再避諱相關話題，促使就醫與篩檢人數增加。嚴必文也提到，白血病、食道癌、胰臟癌等每人平均醫療費用較高，原因在於這些癌症發現時多屬晚期，治療上多依賴手術與住院照護，而非藥費，患者常需面對吞嚥、消化及營養不良等問題，照顧上十分艱辛。
健保署醫審及藥材組長黃育文則說明，為提升癌症患者的治療率，健保署正透過數位監控機制進行努力。她舉例，民國113年試辦的大腸癌糞便潛血篩檢計畫，篩檢陽性者於半年後回診，經大腸鏡確診罹癌的比例達78%，其中確診者一年內接受治療率更高達91%。健保署已將這些統計數據通知醫療院所，要求加強追蹤以提升治療率，未來更計畫將此模式擴展至肺癌、肝癌、乳癌及口腔癌等主要癌症。
黃育文進一步解釋，目前健保藥費與醫療費用持續增加，主要原因在於將多項藥物治療與國際指引接軌，並配合「精準癌篩、基因檢測、精準治療」等策略，加上百億癌藥基金的挹注，旨在讓患者能早期用藥以控制病情。她強調，這些措施是為了達成賴清德總統所設定的「2030年癌症標準化死亡率減少三分之一」目標，長期來看，透過早期介入與精準治療，預期能降低癌症死亡率，並進而減少後續的藥費及醫療支出。
後續觀察：癌症防治與健保永續挑戰
台灣癌症醫療支出持續攀升，反映了高齡化趨勢、篩檢普及以及治療方式進步等多重面向。健保署透過數據監控與精準治療策略，期望在提升治療成效的同時，也能有效控制醫療資源的運用。然而，如何在有限的健保資源下，持續精進癌症防治與治療，並平衡新藥引進與財務永續性，仍是未來需要持續關注的課題。
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