衛生福利部基隆醫院近日揭露一宗令人警惕的病例，一名63歲婦人切除腸道瘜肉後，因未定期追蹤，最終確診為直腸惡性腫瘤。外科醫師賴寯志強調，大腸直腸癌初期症狀不明顯，故定期篩檢與術後追蹤是預防及早期發現的關鍵，呼籲民眾切勿輕忽此「沉默的威脅」。
事實陳述：輕忽追蹤恐致癌變
這起病例的主角是一位年約63歲的劉女士。她過去曾接受腸道瘜肉切除手術，然而術後卻未依醫囑定期追蹤。根據衛生福利部基隆醫院外科醫師賴寯志的分享，劉女士在出現身體不適後就醫檢查，赫然發現已演變成「直腸惡性腫瘤」。賴醫師指出，許多民眾常誤以為沒有明顯疼痛即代表健康無虞，但大腸直腸癌在最早期、最易治療的階段，幾乎不會產生任何明顯症狀，這也正是它被稱為「沉默殺手」的原因。
面對惡性腫瘤的診斷，劉女士隨後接受了「腹腔鏡手術」，醫師精準地清除了腫瘤並成功保肛，同時保留了足夠的安全邊界，確保她術後仍能維持良好的生活品質。這個案例再次凸顯了定期追蹤的重要性，因為瘜肉演變成惡性腫瘤的過程，往往在無聲無息中進行。
醫界觀點與預防策略：早期篩檢是關鍵
賴寯志醫師進一步解釋，大腸直腸癌的發生幾乎都始於腸道內壁的「瘜肉」。這些瘜肉雖然初期多為良性增生組織，但部分類型的瘜肉（特別是腺瘤性瘜肉）可能隨著時間推移，逐漸轉化為腺癌。當病人等到出現肉眼可見的症狀，例如不明原因的體重減輕、持續性腹痛或血便時，癌症往往已經從局部生長階段，侵襲穿透腸壁深處，甚至可能已擴散至鄰近組織，此時治療的複雜度與預後都將大增。
為了有效「攔截」大腸直腸癌的威脅，糞便潛血檢查（FOBT）被醫界視為第一道防線，也是目前預防大腸直腸癌最有效的工具之一。衛生福利部國民健康署特別提供50至74歲的民眾，每兩年一次的免費糞便潛血檢查服務。這項檢查流程簡便，僅需三個步驟：領取採檢容器、在家輕鬆採樣、將檢體送回醫院，且無需限制飲食，大幅提高了民眾的參與意願。
後續觀察與提醒：切勿輕忽術後追蹤
賴寯志醫師再次鼓勵符合資格的民眾，務必定期參與免費的糞便潛血檢查。他強調，這項檢查能夠防患未然，在腸道瘜肉尚未轉變為惡性腫瘤前，便能透過大腸鏡檢查發現並直接切除瘜肉，通常無需住院，能顯著降低未來罹患大腸直腸癌的風險與死亡率。對於已切除瘜肉的病患，醫師也鄭重提醒，術後追蹤絕不可掉以輕心，應按照醫囑定期回診檢查，以確保腸道健康，避免重蹈輕忽追蹤導致癌變的覆轍。
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