南投縣政府自115年4月1日起正式實施「老人全民健康保險保險費自付額補助計畫」，針對設籍南投縣、年滿65歲以上長者及年滿55歲以上原住民，提供健保自付額全額補助，預計惠及逾10萬名符合資格的縣民，每人每年最高可節省近萬元醫療自付費用。此政策以「無設籍年限限制、免申請、不排富」為三大核心突破，為全國首創，標誌著南投縣在高齡友善城市政策推進上邁出重要一步。
政策三大突破：無門檻、免申請、不排富
現行中央及地方政府的醫療補助制度，多以低收入戶、身心障礙者或其他弱勢族群為主要對象，一般收入的長者往往因未達申請門檻或資訊取得不足，而無法獲得相應的福利資源。南投縣此次推出的健保自付額補助方案，正是針對這一制度缺口所設計的創新社福政策。
根據縣府說明，凡設籍南投縣且符合年齡資格的長者，無需主動申請，亦不設排富條款，系統將自動完成資格比對並納入補助範圍。此舉有效排除行政流程複雜所造成的資訊不對等問題，確保每一位符合資格的長者均能實際受惠，不再因繁瑣程序而錯失福利資源。
超高齡社會壓力下的縣府財政佈局
南投縣副縣長王瑞德於啟動記者會上指出，南投縣已正式邁入超高齡社會，長者在醫療照護方面的支出逐年攀升。加之南投縣地理環境特殊、幅員遼闊，醫療資源分布不均，偏遠地區長者所承受的就醫成本壓力尤為顯著。
「縣府去年在完成重大財務結構調整並達到零負債後，將原先規劃的健保自付額補助方案具體化，透過創新社福政策補足現有制度的缺口，讓每位符合資格的長者能自動納入補助範圍，不再因資訊不對等或行政流程複雜而錯失福利資源。」——南投縣副縣長 王瑞德
縣府強調，此補助計畫的推動，建立在財政健全的基礎之上。在完成零負債的財務結構調整後，縣府得以將資源轉投入長期性的社會福利政策，以確保補助制度能夠穩定運作並持續發揮效益，而非短期性的選舉承諾。
跨機關協作確保計畫長期運作
為確保補助計畫順利推行，南投縣政府已建立跨機關合作機制，與衛生福利部中央健康保險署及各鄉（鎮、市）公所緊密協作，共同負責資料比對、補助撥付及長者資訊溝通等執行事項。
縣府表示，計畫執行期間將依照實際情形進行定期檢討與追蹤，並視必要性調整政策內容，以因應超高齡社會持續變化的需求。此一滾動式修正機制，旨在確保補助制度的長期可持續性，而非僅止於政策宣示層面。
- 補助對象：設籍南投縣、年滿65歲以上長者；年滿55歲以上原住民
- 實施日期：115年4月1日正式上路
- 申請方式：免申請，系統自動納入補助範圍
- 排富條款：無，不設收入門檻限制
- 預估受惠人數：逾10萬名符合資格長者
- 年省金額：每人每年最高可節省近萬元
展望與影響：在地安老政策的示範效應
南投縣此次健保自付額補助政策，以「無設籍年限限制、免申請、不排富」為制度設計核心，在全國地方政府中率先落實，具有相當程度的示範意義。縣府期許透過減輕慢性病患者及需長期治療長者的醫療費用負擔，提升其就醫意願，進而改善整體健康指標，實現「在地安老、健康樂活、幸福南投」的施政願景。
從更宏觀的視角來看，隨著臺灣各縣市陸續邁入超高齡社會，如何在財政可持續的前提下，設計出真正普惠、低行政成本的長者醫療補助機制，將成為地方治理的重要課題。南投縣此次政策的執行成效，值得其他縣市政府持續關注與參考。
常見問題解答
南投縣健保自付額補助的申請方式為何？
符合資格的長者無需主動申請，縣府將透過跨機關資料比對，自動將符合條件者納入補助範圍，長者可直接享有相關福利。
此補助計畫是否設有收入限制或排富條款？
本計畫不設排富條款，亦無收入門檻限制，所有設籍南投縣且年滿65歲以上的長者（或年滿55歲以上的原住民）均可自動受惠，不受個人收入高低影響。
補助計畫何時正式實施？預計惠及多少人？
本補助計畫自115年4月1日起正式實施，預計可惠及逾10萬名符合資格的南投縣長者，每人每年最高可節省近萬元的健保自付費用。
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