面對重大病症的抉擇：李昌鈺博士的生命觀
「神探」李昌鈺博士罹患腦瘤的消息，震驚各界。據報導，他選擇了不進行侵入性手術的保守治療，明確表示「不穿刺、不開顱」，以平靜的態度面對病灶。這個決定不僅展現了他對生死的超然態度，也引發大眾對腦瘤警訊與治療選擇的深度思考。究竟，當生命走向終點，我們該如何看待醫學介入與個人意願的平衡？
現象觀察：李昌鈺博士的生命最終章
前立委游毓蘭在臉書上透露，李昌鈺博士於去（2025）年11月在上海昏倒後，便已知悉自己的健康狀況。隨後在耶魯大學醫院檢查時，確診為腦膠質瘤，當時已伴隨積水現象。面對這項嚴峻的診斷，李博士選擇了最為平靜的方式，決定不舉辦任何公開追思會，並以口述方式完成他最後的鉅作，這份「生命之作」無疑是他對人生最好的註腳。他的選擇，無疑為我們上了一堂關於生命尊嚴與個人意願的課。
原因剖析：腦瘤成因的複雜性與潛在因子
談到腦瘤的成因，國泰醫院的衛教資料指出，其複雜性在於多重因素的交互影響。雖然遺傳、外傷、免疫性疾病、環境因素，乃至於某些物理或化學因子，甚至病毒感染，都可能與腦瘤的發生有關，但至今仍無法確切指出單一或特定的致病原因。這意味著，即使被診斷出腦瘤，患者也往往難以追究其確切的源頭，如同在迷霧中尋找方向，充滿不確定性。
「根據國泰醫院衛教資料指出，然而有許多因素可能與腦瘤有關，如遺傳、外傷、免疫性、環境因素或某些物理或化學因素，甚至病毒感染等等，但都無法確定，所以長了腦瘤的人，也無法追究其原因。」
影響評估：腦瘤的八大潛在症狀與警訊
腦瘤，或稱顱內腫瘤，泛指所有生長在顱骨腔內的腫瘤，來源可能自腦組織、腦膜或其他顱內組織，甚至可能是乳癌、肺癌等其他癌症的轉移。其症狀多樣且可能漸進式發展，因此早期辨識格外重要。若您或身邊親友出現以下症狀，建議務必諮詢專業醫師進行評估，以利早期診斷與治療：
- 視力逐漸模糊、視野狹窄： 這是腦壓增高壓迫視神經所致，可能感覺看東西迷濛，或視野兩側如同有布簾遮蔽。有些老年病患在白內障手術後視力未改善，亦可能是腦瘤引起。
- 眼睛外觀變形： 包括眼皮下垂、眼球外突，或眼睛無法往外看等，問題根源在於腦部控制眼球運動的神經受損。
- 單側聽力變差： 起初可能有陣發性耳鳴，聽力逐漸衰退，伴隨同側臉麻。隨著腫瘤壓迫加劇，可能導致吞嚥困難、步態不穩，甚至視力模糊，這是聽神經瘤的典型表現。
- 吞嚥困難與步態不穩： 進食（特別是流質）時容易嗆到，聲音沙啞，下肢緊繃，容易跌倒，這些常是後顱窩腫瘤壓迫神經與腦幹所致。
- 單側肢體麻木或無力： 類似中風，但症狀是漸進性而非急遽發生，原因在於腦中負責運動功能的錐體束系統受壓迫。
- 人格改變： 當大腦額葉或顳葉受侵犯時，可能出現記憶力顯著下降、情緒失控、行為錯亂、答非所問等異常表現。
- 荷爾蒙異常： 年輕女性無故停經、乳汁過度分泌；手腳、鼻子、下巴變大；月亮臉、水牛肩等，都可能是腦下垂體腺瘤分泌異常荷爾蒙所致。
- 癲癇發作： 部分腦瘤會以癲癇形式表現，如嘴角抽搐、手腳痙攣，甚至全身性發作。
這些症狀可能單獨或合併出現，其嚴重程度與腫瘤大小、位置、生長速度息息相關。及早發現並尋求專業醫療建議，是保護自身健康的重要步驟。請注意，以上資訊僅供參考，不構成專業醫療建議。如有任何健康疑慮，務必諮詢專業醫師。
趨勢預測：從生命終章看醫療選擇與病患自主
李昌鈺博士選擇保守治療的案例，不僅是對個人生命哲學的實踐，也反映了當代醫療趨勢中對病患自主權的日益重視。在面對無法治癒的重症時，如何平衡延長生命與生活品質，成為醫病雙方共同的課題。從醫學角度來看，對於腦膠質瘤這類惡性程度高、治療複雜的腫瘤，儘管醫學科技不斷進步，但最終的選擇權仍回歸到病患本身。這種選擇，或許預示著未來醫療將更著重於全人照護，尊重病患意願，讓生命在尊嚴與平靜中走向終點。李博士以其「生命之作」為例，向我們展示了即使在生命的倒數階段，也能以自身的方式，留下深刻的印記與啟示。
「據了解，李昌鈺在11 月在耶魯大學醫院檢查時，確診患有腦膠質瘤，當時已有積水狀況。」
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