同時增肌又減脂，這在健身界被視為聖杯般的挑戰，究竟能否透過科學方法加速實現？近期一篇於 2026 年發表在國際權威期刊《Nature Medicine》的第二期臨床試驗，揭示了一項令人振奮的「增肌減脂」雙藥療法初步成效。這項研究結合了兩種藥物——Semaglutide（常見於瘦瘦筆成分）與Bimagrumab（一種能促進肌肉生長並加速脂肪分解的抗體藥物），針對肥胖成人進行治療，結果顯示在 72 週後，受試者的體脂竟能狂降近 46%，為體態管理領域帶來新的想像。
現象觀察：雙藥療法在體態管理上的潛力
這項由恆新復健科診所醫師王思恒引述的臨床試驗，找來 507 位肥胖成人，將他們分成四組進行治療，包括安慰劑組、單獨使用 Semaglutide 組、單獨使用 Bimagrumab 組，以及雙藥合併組。治療期間從最初的 48 週進一步延長至 72 週，旨在深入觀察兩種藥物單獨使用與合併使用的效果差異。最初 48 週的數據顯示，單獨使用 Semaglutide 的受試者平均減重 14.2 公斤，而單獨使用 Bimagrumab 則減重 9.3 公斤，安慰劑組則減重 3.3 公斤。不過，王思恒醫師指出，真正的亮點並不在於體重數字的下降，而是身體組成的顯著改善。
王思恒醫師在臉書專頁「一分鐘健身教室」分享，單獨使用 Semaglutide 的受試者，其減掉的體重中約 71% 是脂肪，但仍有近三成是瘦體組織（包含肌肉與內臟）；然而，單獨使用 Bimagrumab 的受試者則更為驚人，減掉的體重 100% 都是脂肪，瘦體組織不僅沒有減少，反而有所增加。
到了 72 週，高劑量合併組的成果更是令人矚目。受試者體重平均減少了 22%，而體脂則驚人地下降了將近 46%，其中內臟脂肪更是銳減近六成。有趣的是，該合併組中患有糖尿病前期的人，在 48 週後血糖幾乎 100% 恢復正常，高敏感度 C 反應蛋白也最多下降了超過八成，這些數據都顯示了雙藥療法在改善身體組成與代謝健康上的巨大潛力。
原因剖析：Semaglutide與Bimagrumab的協同機制
這項雙藥療法的成功，主要歸因於 Semaglutide 和 Bimagrumab 兩種藥物在作用機制上的互補性。首先，Semaglutide 作為一種 GLP-1 受體促效劑，其主要作用是透過模擬腸道荷爾蒙，減緩胃排空、增加飽足感，進而達到抑制食慾和減少熱量攝取的效果，這也是其在「減脂」方面表現卓越的原因。其次，Bimagrumab 則是一種獨特的抗體藥物，它直接作用於肌肉和脂肪組織，能夠有效促進肌肉生長，同時加速脂肪分解。這兩種藥物協同作用，一個負責減少脂肪累積，另一個則負責增加肌肉量並加速脂肪燃燒，共同打造出「增肌減脂」的理想效果。
這種「增肌」與「減脂」雙管齊下的策略，解決了傳統減重方式常遇到的困境，也就是在減輕體重的同時，難以避免瘦體組織的流失。透過精準地針對脂肪而非肌肉下手，這項療法有望在未來提供更有效且健康的體態管理方案。
影響評估：效益、副作用與潛在安全疑慮
儘管雙藥療法展現了驚人的效益，但我們也不能忽視其潛在的副作用與安全疑慮。根據王思恒醫師的觀察，Bimagrumab 最常見的副作用包括肌肉痙攣、腹瀉和長痘痘；而 Semaglutide 則可能引起噁心、腹瀉、便秘和疲勞。合併使用時，副作用大致是兩者各自副作用的總和，並未出現意料之外的新問題。不過，Bimagrumab 會讓膽固醇暫時升高，雖然後期會回降，但仍需要持續追蹤。
王思恒醫師特別提醒，在 Bimagrumab 組中曾出現四例皮膚癌（基底細胞癌和鱗狀細胞癌），儘管目前尚不確定是否與藥物直接相關，這仍是一個需要高度留意的安全信號。
話說回來，任何藥物介入都伴隨著風險，重要的是在專業醫師的評估與監測下進行。這項研究的核心價值在於證明了透過藥物精準地調整身體組成是可行的，也再次印證了王醫師的觀點：「減重不只是讓體重計上的數字變小，更重要的是減掉的是脂肪而不是肌肉。」
趨勢預測：增肌減脂藥物療法的未來展望
這項雙藥療法的初步成功，無疑為全球肥胖問題與體態管理帶來了新的希望。然而，要讓這類藥物普及化，仍有一段路要走。王思恒醫師保守估計，若這類混合藥物能夠順利通過後續的臨床試驗並取得上市許可，至少還需要三到五年的時間才能真正進入市場。這段期間，除了需要更大型、更長期的臨床數據來驗證其長期安全性與有效性外，藥物的成本、可近性以及各國的法規審核，都將是影響其普及的關鍵因素。
未來，隨著醫學科技的進步，我們或許會看到更多針對身體組成進行精準調控的藥物問世，它們不僅能幫助人們有效減去脂肪，更能同時保留甚至增加肌肉量，從而實現更健康、更理想的體態。這不僅是外觀上的改變，更是對整體代謝健康與生活品質的全面提升。當然，藥物終究是輔助工具，均衡飲食與規律運動仍是維持健康體態不可或缺的基石。
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