「增肌減脂」的目標，如今有望透過創新的雙藥療法實現。根據恆新復健科診所醫師王思恒引述的《Nature Medicine》2026年發表的一項第二期臨床試驗，結合Semaglutide與Bimagrumab兩種藥物，針對肥胖成人進行長達72週的治療，結果顯示不僅體重顯著下降，體脂更狂降近46%，內臟脂肪減少近六成，為追求理想身體組成者帶來新希望，然而其潛在副作用與上市時程仍需持續關注。
雙藥合擊：創新療法的研究設計與成效
這項引發醫界廣泛討論的第二期臨床試驗，召集了507位肥胖成人參與，旨在評估兩種藥物——Semaglutide（一種常見於「瘦瘦筆」成分的減脂藥）與Bimagrumab（一種能促進肌肉生長並加速脂肪分解的抗體藥物，可視為「增肌藥」）——單獨或合併使用下的效果。研究團隊將受試者分為安慰劑組、單獨使用Bimagrumab組、單獨使用Semaglutide組，以及雙藥合併組，並將治療期從48週延長至72週，以全面觀察其對身體組成的影響。
在最初的48週治療期間，各組體重減輕幅度已見差異：安慰劑組平均減重3.3公斤，單獨使用Bimagrumab組減重9.3公斤，而單獨使用Semaglutide（2.4mg）組則減重14.2公斤。然而，王思恒醫師強調，真正的研究亮點並非僅限於體重數字的變化，而是體重減輕背後的身體組成優化，特別是脂肪與瘦體組織（肌肉與內臟）的比例消長。
深度剖析：體重減輕背後的身體組成變化
傳統減重方式常伴隨肌肉流失，但這項雙藥療法卻展現了顯著的「增肌減脂」潛力。根據研究結果，單獨使用Semaglutide的受試者，其減輕的體重中約有71%是脂肪，其餘近三成則為瘦體組織；相較之下，單獨使用Bimagrumab的受試者則更為驚人，其減輕的體重幾乎100%都是脂肪，瘦體組織甚至不減反增。這明確指出，Bimagrumab在保護肌肉量方面具有獨特優勢。
當治療期延長至72週時，高劑量雙藥合併組的成效更為亮眼。受試者體重平均減少了22%，更關鍵的是，體脂率狂降將近46%，內臟脂肪更是大幅減少近六成。此外，合併組中患有糖尿病前期者，幾乎100%在48週後血糖恢復正常；高敏感度C反應蛋白（一種發炎指標）最多也降低超過八成，顯示其在改善代謝健康方面具有多重益處。簡而言之，這項雙藥療法透過精準地針對脂肪組織進行分解，同時促進或維持肌肉量，實現了高效且健康的體重管理。
恆新復健科診所醫師王思恒指出：「這項研究的真正亮點不在體重，而在身體組成。單用Bimagrumab的人，減掉的100%都是脂肪，瘦體組織不減反增。」
潛在風險與未來展望：藥物副作用及上市時程
儘管雙藥療法在「增肌減脂」方面展現出巨大潛力，其潛在副作用與安全性仍是不可忽視的考量。根據研究，Bimagrumab常見的副作用包括肌肉痙攣、腹瀉和痤瘡；而Semaglutide則可能引起噁心、腹瀉、便秘和疲勞。王思恒醫師表示，合併使用時的副作用大致為兩者各自副作用的疊加，並未出現預料之外的新問題。不過，Bimagrumab會導致膽固醇暫時升高，儘管後期會回降，仍需密切追蹤。
更需留意的是，在Bimagrumab組中出現了四例皮膚癌（基底細胞癌與鱗狀細胞癌）。雖然目前尚未確定是否與藥物有直接關聯，這已構成一個重要的安全信號，值得未來研究持續關注。考量到藥物的研發與審批流程，王思恒醫師保守估計，即使這項混合藥物能順利推進，距離正式上市投入臨床應用，預計還需要3至5年的時間。
展望與影響：開啟精準減重新篇章
這項結合Semaglutide與Bimagrumab的雙藥療法，無疑為全球肥胖問題的解決方案開啟了新的想像。它不僅挑戰了傳統減重模式中肌肉流失的困境，更透過精準地降低體脂與內臟脂肪，顯著改善了代謝健康指標。隨著人口老化與生活型態變遷，肥胖及其相關共病日益嚴重，這種能同時「增肌減脂」的藥物若能成功上市，將對公共衛生與個人健康帶來革命性的影響，特別是對那些長期受肥胖困擾、且對身體組成有更高要求的族群。然而，在享受其潛在益處的同時，藥物的長期安全性追蹤與廣泛臨床驗證，仍是未來發展的關鍵。
About the Author
