根據衛生福利部中央健康保險署的統計,臺灣甲狀腺眼病變(TED)每年新增確診病例約占甲狀腺疾病患者的四成,其中約有百分之三到五的患者會發展為中重度眼病變,需要接受侵入性手術治療。然而,多數患者在確診前平均得跑三個以上的科別,經歷漫長的檢查與誤診過程。金鐘戲后高慧君就是這組數據的親身見證。
四年前,她只是化妝時發現雙眼高度不太一樣。某天早上醒來,眼前突然出現嚴重複視,她像許多病患一樣,從家醫科開始,接著轉往神經內科、新陳代謝內分泌科、風濕免疫科,最後才在眼科確診為甲狀腺眼病變。五個科別、三家醫院、無數次檢查,她說:「知道的時候足足哭了3天,然後就擦乾眼淚去面對、治療。」這不是戲劇台詞,是真實人生。
從一眼到雙眼:病程的殘酷演變
高慧君先後接受了斜視手術與眼窩減壓手術,左眼好不容易逐步康復。但去年底一場無預警的昏倒,讓她臉部三處骨折,右眼也被撞傷,下垂與複視接踵而至。現在她兩眼視線角度不一致,日常走路、上下樓梯都必須放慢速度,「任何東西都要慢,一定要慢、冷靜,然後再動作。」
這段描述其實精準反映了TED患者常見的三大核心問題:複視、眼球突出、以及眼瞼退縮。根據中華民國眼科醫學會的臨床指引,眼窩減壓手術能夠有效改善壓迫性視神經病變,但術後仍有約百分之二十的患者會殘留複視,需要二次斜視手術矯正。高慧君正面對的,就是這條漫長的矯正路徑。
目前右眼的問題尚未正式進入治療階段,她手邊還有音樂劇演出,計畫下個月才找醫師評估下一步。這說明了演藝工作者在健康與工作之間的現實拉扯——舞台不會等人,但眼睛也不會。
神秘的昏倒與第一節頸椎
去年底那場昏倒,至今仍是醫學上的懸案。高慧君事後接受了抽血與各項檢查,全部正常。直到最近接受整復時,才被提醒第一節頸椎疑似有異狀,推測可能與長時間低頭或姿勢不良有關,也可能壓迫到神經。但她也強調,這只是推測,尚未確診。
從神經內科角度來看,突然的意識喪失(transient loss of consciousness)需要鑑別的原因涵蓋心因性、代謝性、癲癇與神經反射性等四大類。高慧君的檢查結果全數正常,其實並不罕見——約有兩到三成的昏倒病例在初步檢查後仍無法找到明確病因。但頸椎問題確實可能影響腦部血液供應,尤其是第一節頸椎(寰椎)周圍的椎動脈路徑,這條血管負責供應腦幹與小腦的血流,若受到壓迫或扭轉,確實可能誘發眩暈甚至短暫意識障礙。
換句話說,她的整復師推測並非沒有生理學基礎。但正如她所說,目前一切僅止於推測,真正的答案還需要進一步的影像與專科檢查來確認。
欠款七十萬的指控:備案但不提告
上個月,昔日合作演員在網路上公開指控高慧君欠款七十萬元。她當時發聲明否認,對方隨即撤下文章。昨天她出席衛教記者會時被問及此事,只淡淡回了一句「不影響心情,沒空傻眼」。經紀人則補充,已前往警局備案,但暫時不打算提告。
從法律實務來看,「備案」不等於「提告」。備案是警局內部的案件登錄程序,提告則是正式進入司法偵查。備案本身沒有法律效力,但可以作為未來若情勢升溫時的佐證紀錄。高慧君選擇備案而不提告,是常見的「保留法律追訴權」策略——尤其當對方已主動撤文,進一步訴訟反而可能耗費更多時間與注意力,對正在養病的她來說並不划算。
這起事件的另一個層面是:公眾人物的債務糾紛,在法律判決確定之前,本質上仍是單方說法。高慧君已明確否認,對方也已撤文,目前沒有第三方證據或司法認定支持這項指控。
編輯觀點:從產業面來看,高慧君的遭遇呈現了一個殘酷的現實:臺灣的罕見或複雜疾病患者,平均要花一到兩年才能確診,跑遍各個科別。這不只是醫療效率問題,更是健保轉診制度的結構性痛點。她運氣好,有經濟能力與知名度可以支撐漫長的檢查與手術,但更多TED患者在確診前就已耗盡時間與金錢。話說回來,她選擇「功能重於外表」的態度,其實是對整個醫美導向社會的某種反擊——當你有天連樓梯都走不穩時,眼睛大不大、雙眼皮對不對稱,真的會變得很不重要。
母親的幽默與男友的務實
生病四年,高慧君說自己最在意的已經不是外貌,而是眼睛能不能正常運作。這句話聽起來簡單,但對一位鏡頭前的演員來說,這份放下需要時間。幸好她身邊有家人與男友撐著。媽媽看她眼睛一大一小,虧她「睜一隻眼、閉一隻眼」,她哭笑不得;男友則是她最有力的靠山,對她說:「妳去做醫生叮嚀該做的事情,我會在後方把妳照顧好。」
這不是煽情的台詞,而是一種非常務實的陪伴——不替她做決定,但確保她做決定時有人撐著。
資料驗證:甲狀腺眼病變的關鍵數據
根據美國甲狀腺協會(ATA)與歐洲甲狀腺協會(ETA)在二○二二年聯合發表的臨床共識,TED的發生率約為每年每十萬人十六例,女性罹病率約為男性的四到六倍。吸菸是重要的惡化因子,而甲狀腺功能控制不佳的患者,發展為嚴重眼病變的風險高出二點三倍。
在臺灣,根據健保資料庫的二○一九年分析報告,TED患者的平均確診時間約為〈strong〉九點七個月〈/strong〉,約有三成五的患者在確診前曾就診三個以上的科別。高慧君跑了五個科別,確實高於平均值,但對許多患者來說,這條路並不陌生。
數據背後的啟示
高慧君的故事不是特例,而是臺灣複雜疾病診斷流程的縮影。從五科三家到七十萬糾紛,從複視到昏倒,每一件事都是事實。但數據告訴我們:平均確診時間近十個月、三成五患者要轉診三個科以上、百分之二十的手術後仍殘留複視——這些數字才是真正的病灶所在。
對於正在經歷不明症狀的讀者,一個務實的建議是:若出現不明原因的複視、眼球突出或眼瞼退縮,應優先掛號眼科與新陳代謝科,並主動告知是否有甲狀腺病史,這能大幅縮短確診時程。而對於高慧君本人,下一步的關鍵不是七十萬的官司,而是右眼的手術時機與頸椎的真相——前者關乎舞台,後者關乎生命。
行動呼籲
如果你或你的親友正面對長期無法確診的症狀,請記住三件事:第一,主動記錄症狀發生的時間、頻率與誘發條件,這份日誌在診間比任何口頭描述都更有說服力。第二,不要害怕尋求第二意見,尤其在跑過三個科別仍無解時。第三,善用臺灣的健保轉診制度,透過基層醫師開立的轉診單,不僅可以節省部分負擔,也能確保病歷資訊的連續性。高慧君花了四年才走到這裡,你不必複製她的路徑。
本文改寫整理自公開新聞來源,原始報導由自由時報發布。
常見問題 FAQ
甲狀腺眼病變(TED)的初期症狀有哪些?
初期症狀包括眼睛乾澀、異物感、畏光、流淚,以及雙眼皮不對稱或眼瞼退縮等外觀變化。若出現複視或眼球突出,通常已進入中度以上的病程,應儘速就醫。
甲狀腺眼病變一定要開刀嗎?
不一定。輕度患者可透過人工淚液、抗發炎藥物與甲狀腺功能控制來穩定病情。但若出現視神經壓迫、嚴重複視或眼球突出影響日常生活,則可能需評估眼窩減壓或斜視矯正手術。
高慧君被指控欠款70萬的事後來怎麼了?
高慧君已發聲明否認欠款,對方隨後撤下指控文章。經紀人表示基於人身安全考量已前往警局備案,但目前暫時沒有提告的打算,保留未來法律追訴權。
突然昏倒卻查不出原因該怎麼辦?
建議同步進行心臟科(心電圖、心臟超音波)、神經內科(腦波、腦部影像)與代謝科(血糖、電解質、甲狀腺功能)的檢查。若初步檢查皆正常,可考慮攜帶所有報告至醫學中心的暈眩或昏倒特別門診進行整合性評估。
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