根據疾管署最新監測數據,國內新冠肺炎上週新增59例本土重症及19例死亡病例,其中一名中部60多歲男性因重症死亡,本身有中風、攝護腺肥大等慢性病史,且今年未接種新冠疫苗。與此同時,全台各級學校即將開學,流感、腸病毒、登革熱疫情同步拉警報。
這不是危言聳聽。數據會說話:新冠門急診上週就診達2萬4995人次,雖較前一週下降6%,但疾管署疫情中心主任郭宏偉明確指出,疫情「仍處高原期」。近四週社區流行變異株以PQ.16.1.1為主,換句話說,病毒根本沒打算退場,只是換了張臉繼續在人群裡找宿主。
死亡個案的關鍵訊息:疫苗接種與慢性病史
防疫醫師鄒宗珮在記者會上還原了這起死亡案例的時序:個案8月13日晚間出現嚴重呼吸急促,送醫快篩確診後立即住進加護病房,並迅速投以公費抗病毒藥物,但病況持續惡化,最終於8月19日不幸過世。從發病到死亡,僅僅一週。
這裡有兩個重點值得畫線:第一,個案有中風及攝護腺肥大等慢性病史,屬於高風險族群;第二,也是最令人遺憾的——他今年沒有接種新冠疫苗。鄒宗珮醫師提醒,高風險慢性病患者目前仍屬於公費疫苗接種對象,近期疫情處於高峰,符合資格者應儘速接種。這句話不是建議,是警示。
編輯觀點:這起死亡案例再次印證一個殘酷的事實——新冠病毒對高齡、慢性病患者的威脅從未真正解除。台灣目前新冠疫苗庫存約11.1萬劑,接種期限只到9月9日。從產業面來看,長照機構的感染控制流程是否需要重新檢視?學校開學後,學童將病毒帶回家中傳染給高齡長輩的傳播鏈,恐怕是被嚴重低估的風險。說句不中聽的,疫苗擺在那裡不去打,等同於把防護罩主動卸下來。
不只新冠:流感、腸病毒、登革熱同步升溫
如果只有新冠在燒,那也就算了。偏偏開學前後的校園,本來就是各種傳染病的培養皿。根據疾管署統計,上週流感類流感門急診就診達9萬4340人次,雖然較前一週微幅下降2.5%,但新增64例流感併發重症及15例死亡。社區流行病毒以A型H1N1為主,佔69.7%——這個數字意味著,每三個流感患者裡面,超過兩個是中標H1N1。
腸病毒方面,上週門急診就診6546人次,今年累計6例腸病毒併發重症,雖然低於去年同期的15例,但社區主要流行克沙奇A6型,其次為腸病毒D68型及克沙奇A16型。疾管署的監測顯示疫情「大致持平」——但開學之後,這條線會不會突然陡升?過去幾年的經驗告訴我們,很有可能。
登革熱:高雄本土病例現蹤,境外移入來源曝光
再把鏡頭轉向登革熱。今年截至8月24日,累計134例確定病例,其中7例本土病例均居住於高雄市,另有127例境外移入。境外移入的感染地以印尼、越南及馬爾地夫為大宗。副署長林明誠點出了一個關鍵變數——近期高溫多雨,正是病媒蚊孳生的黃金條件。換句話說,登革熱的疫情風險「可能攀升」,這不是假設,是氣候條件加上流行病學邏輯的必然推論。
從數字來看,134例相對於過去幾年的爆發規模或許不算高,但登革熱的特性就是「平時小火,一燒起來就是整片」。高雄已經出現本土病例,其他縣市如果輕忽孳生源清除,恐怕很快會看到第二波、第三波擴散。
開學防疫:四種病毒、一套基本功
面對新冠、流感、腸病毒、登革熱四大傳染病同步威脅,疾管署給出的防禦策略其實沒有捷徑:勤洗手、咳嗽禮節、環境清潔、生病不上課。聽起來老生常談,但執行率往往在開學後第三週開始鬆懈。
林明誠副署長呼籲,學校及家庭應共同落實這些基本防護措施,若出現發燒、呼吸道症狀或其他不適,應儘速就醫並充分休息,避免將病毒帶進校園。這番話背後的現實是:一個生病硬撐著去上課的學生,可能變成整間教室的傳染源。家長請假麻煩、學生怕進度落後,但這些代價跟全班群聚感染、甚至把病毒帶回家傳給阿公阿嬤比起來,哪個比較划不來?答案應該很清楚。
從公衛角度來看,開學後的2到3週是疫情變化的關鍵觀察期。疾管署的數據顯示新冠疫苗庫存僅剩約11.1萬劑,接種期限到9月9日——這意味著一個月後,台灣將暫時沒有公費新冠疫苗可供接種。把這個時間點跟開學後的傳播曲線重疊來看,九月中旬到十月初可能會出現一波「無疫苗防護」的空窗期感染。建議符合資格者別等到最後一刻才去預約,現在就打。
數據背後的啟示
回顧這次疾管署發布的數字,幾個關鍵結論值得被記住:
第一,新冠肺炎疫情確實從高峰微幅下滑,但「高原期」代表的是持續大量傳播,不是「已經結束了」。上週2.5萬人次的新冠門急診就診量,加上19例死亡,這不是可以放鬆警戒的數字。
第二,疫苗覆蓋率仍然不足。本季新冠疫苗累計接種約182.3萬人次,以全台符合公費資格的風險人口來算,還有相當大的缺口。11.1萬劑庫存、9月9日截止——這是明確的時間壓力。
第三,四種傳染病同時存在,而且傳播途徑不同(飛沫、接觸、病媒蚊),這代表沒有一套「通用解」可以一次擋下所有威脅。新冠和流感靠疫苗和呼吸道衛生,腸病毒靠手部衛生,登革熱靠環境清除——每一項都得做到位。
身為長期觀察台灣防疫體系的編輯,我認為現在最需要被提醒的其實不是「要做什麼」,而是「不要鬆懈」。人類對風險的感知有一個很奇怪的機制:重複聽到同一種警告,警覺性會遞減。但病毒不會因為我們聽膩了就停止演化。PQ.16.1.1只是一個變異株的名字,但它背後代表的是病毒持續在找漏洞鑽。如果不想當下一個被寫進重症統計數字裡的人,該打的疫苗去打、該洗的手去洗、該清的病媒蚊孳生源去清——這三件事,沒有替代方案。
行動呼籲:如果你或家人屬於新冠疫苗公費接種對象(65歲以上長者、慢性病患者、長照機構住民等),請在9月9日之前就近至醫療院所完成接種。查詢鄰近接種點、確認疫苗庫存,現在就打開手機行事曆設一個提醒——因為疫情不會等你準備好才來。
本文改寫整理自公開新聞來源,原始報導由自由時報發布。
常見問題 FAQ
新冠肺炎現在還是很嚴重嗎?疫情到底到什麼程度?
是的,疾管署明確指出疫情仍處高原期,上週仍有2.5萬人次確診就診、19例死亡,社區主要流行變異株為PQ.16.1.1,傳播風險並未解除。
開學後家長最需要注意哪一種傳染病?
四種都要注意,但流感的門急診就診人次最高(上週9.4萬人次),新冠的致死風險最高(上週19死),腸病毒對幼童威脅大,登革熱則有本土群聚風險,建議家長幫孩子準備口罩、乾洗手,並確實執行生病不上課。
新冠疫苗現在還來得及打嗎?要去哪裡打?
來得及,全台目前還有約11.1萬劑公費疫苗,接種期限至9月9日,符合資格的慢性病患、長者、長照機構住民等可至合約醫療院所接種,建議先電話確認庫存。
流感疫苗和新冠疫苗可以同時打嗎?
可以,根據疾管署建議,兩種疫苗可同時接種(不同部位),不會影響效果或增加不良反應風險,建議符合資格者一併安排,節省時間。
登革熱在高雄以外的縣市需要擔心嗎?
需要,雖然目前本土病例集中於高雄,但近期高溫多雨,全台各地病媒蚊孳生風險上升,建議檢查住家周圍是否有積水容器,清除孳生源是最有效的預防方式。
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