針對近期醫學中心電腦斷層（CT）檢查排程延長的現象，衛福部長石崇良今（26）日出席「2026臨床試驗生態系白皮書發表會」時，對外澄清此狀況主因在於檢查需求顯著增加，而非部分論點所指稱的健保個別醫院總額制度控管。此番說法直接回應了前健保署長李伯璋對現行健保制度可能導致醫療資源錯置的質疑，並進一步提出分流與監測機制，以期改善檢查壅塞問題。
電腦斷層排程：總額制度爭議與需求增長論
醫學中心電腦斷層檢查等待時間拉長，引發了各界對台灣醫療資源分配的關注。前健保署長、現任台北醫學大學公衛學院講座教授李伯璋日前投書指出，自個別醫院總額制度實施以來，醫院為避免醫療服務量超出健保給付上限，傾向控管如電腦斷層這類影像檢查與手術量，導致其成為有限資源，進而造成排程壅塞。李伯璋更引述數據，指出一年約有 12.7萬件電腦斷層檢查後30日內未回原醫院就醫，佔整體受檢人次約14%，凸顯部分檢查未能有效銜接後續診療，醫療資源配置恐未完全依醫療必要性進行。
不過，衛福部長石崇良對此提出不同見解。他強調，從數據觀察，相關醫學中心的電腦斷層檢查量實際上是呈現成長的趨勢，並非醫院刻意減量或限縮服務所致。因此，他認為檢查排程延長的主因，是來自於整體社會對電腦斷層檢查需求的上升，而非健保總額制度直接造成的服務控管。
衛福部長石崇良指出：「CT排程延長主要是因需求上升所造成。」
電腦斷層需求激增的幕後推手
那麼，究竟是什麼原因導致電腦斷層檢查需求在近年顯著增加？石崇良進一步分析，這主要歸因於政府近年來積極推動的低劑量電腦斷層（LDCT）肺癌篩檢計畫。這項政策廣泛鼓勵民眾進行早期篩檢，有效提升了民眾對電腦斷層檢查的認知與利用率。此外，健檢市場也將電腦斷層相關項目納入其服務內容，形成一股「外溢效果」，使得整體影像檢查的需求量明顯攀升，進而對現有的醫療量能構成壓力。
這種需求端的強勁增長，無疑對醫學中心的排程管理帶來巨大挑戰。當篩檢與健檢需求湧入，勢必會擠壓到原本用於診斷與治療病患的檢查資源，使得所有患者的等待時間都可能因此延長，尤其對於急重症患者而言，時間的延誤可能帶來更嚴重的後果。
衛福部解方：分流、資料整合與重症監測
為因應電腦斷層檢查壅塞的困境，衛福部已規劃兩大面向的改善策略。首先，將由國健署主導研議推動「分流機制」，鼓勵民眾優先選擇於地區醫院或區域醫院進行初步篩檢。若檢查結果發現異常，再透過轉診機制，將病患轉介至醫學中心接受進一步的診斷與治療。這不僅能有效分散醫學中心的壓力，也能讓各層級醫院的資源獲得更合理的運用。
其次，為確保轉診過程的順暢與效率，衛福部將推動影像資料上傳至健保系統。這項措施能讓後續的轉診醫院即時調閱病患的影像資料，避免重複檢查，不僅節省時間與醫療成本，也提升了診療的連續性。此外，健保署也將加強對重症患者電腦斷層檢查等待時間的監測，以確保急重症病人不會因排程壅塞而延誤關鍵檢查，保障其就醫權益。
- 推動分流機制：鼓勵民眾於地區或區域醫院進行初步篩檢，異常再轉診醫學中心。
- 影像資料上傳健保系統：確保轉診醫院能即時調閱，提升診療效率。
- 加強重症監測：避免急重症患者因排程壅塞而延誤檢查。
展望與影響
衛福部長石崇良強調，透過這些分流與監測機制，政府將持續致力於確保醫療資源的合理配置，兼顧醫療效率與民眾的就醫權益。面對不斷增長的醫療需求，特別是因健康意識提升與篩檢推廣所帶動的影像檢查量能，未來的挑戰將是如何在有限的資源下，最大化其效益，同時保障所有患者，尤其是急重症患者，能獲得即時且適切的醫療服務。這些措施若能有效實施，預期將有助於緩解醫學中心電腦斷層檢查的壓力，並提升整體醫療體系的運作效率。
About the Author
