事件總覽:一名59歲男子在半年內經歷四次心跳停止的驚險時刻,最終在台北慈濟醫院的跨團隊緊急搶救與精準診斷下,擺脫了罕見的雙側冠狀動脈痙攣所帶來的猝死威脅,重獲新生。
📅 半年內:心跳驟停頻繁,生命岌岌可危
起初,59歲的洪先生儘管無明顯心血管病史,卻在短短半年內反覆遭遇心跳停止的致命危機,甚至兩度於到院前心肺功能停止(OHCA)。這類無預警的發作,不僅讓家屬心急如焚,也讓醫療團隊面臨極大挑戰。他曾因疑似房室傳導阻滯而裝置心臟節律器,但這並未能有效阻止他反覆心跳驟停的狀況,顯示病因可能更加複雜且隱匿。
📅 日前:葉克膜啟動,搶救生命黃金期
就在洪先生再度發作命危之際,他被緊急送往台北慈濟醫院。院方迅速啟動了葉克膜輔助心肺復甦(ECPR),這項技術在危急時刻猶如「生命之橋」,能夠暫時替代心肺功能,為後續的診斷與治療爭取寶貴的黃金時間。心臟血管外科醫師徐展陽強調,院外心跳停止患者的存活率通常僅約一成,因此在黃金時間內啟動高品質CPR與葉克膜,是避免大腦缺氧及心臟休克的關鍵。台北慈濟醫院已建立一套完善的跨團隊ECPR流程,整合急診、心臟內外科與重症團隊,這次能從四度心跳驟停中成功挽回生命,絕非偶然,而是團隊協作的成果。
📅 診斷關鍵:揪出雙側冠狀動脈痙攣真兇
在生命徵象穩定後,醫療團隊並未鬆懈。心臟功能室進一步分析洪先生的心電圖變化,並安排了心導管誘發測試,這才終於揭開了病情的神秘面紗:洪先生罹患的是罕見的雙側冠狀動脈痙攣。心臟功能室主任葉冠宏解釋,冠狀動脈痙攣與常見的動脈阻塞不同,它更像是血管瞬間「抽筋」,導致血管劇烈收縮,血流瞬間減少甚至完全中斷,進而引發致命性的心律不整,直接導致猝死。這類病症的成因可能與三高(高血壓、高血脂、糖尿病)及自律神經失衡有關,有時會出現胸悶、胸痛或心悸等症狀,但更多時候是無預警地突然發作。
📅 多重治療策略:擺脫猝死陰影
由於洪先生的病情嚴重,單純的藥物治療難以控制。台北慈濟醫院的醫療團隊採取了跨科合作的綜合治療方案。首先,他們放置了冠狀動脈支架以維持穩定的血流;隨後,植入心臟去顫器,這是一種能夠在發生心室顫動時自動電擊、恢復心律的「生命守護者」;同時,為了降低再發風險,更安排了胸腔交感神經阻斷手術。葉冠宏主任指出,透過這樣多重且精準的治療,才得以有效控制病情,讓洪先生逐步脫離險境。
📅 一個月後:重拾日常,決心戒菸
在歷經一系列複雜的診斷與治療後,洪先生的身體狀況逐步穩定,展現了驚人的恢復力。僅僅一個月後,他便已能恢復日常活動,重拾正常生活。這段生死交關的經歷,也讓他下定決心戒除長期吸菸的習慣。這個案例再次提醒我們,規律運動、均衡飲食、控制三高並遠離菸害,是守護心血管健康、避免心跳驟停的關鍵一步。徐展陽醫師也呼籲,民眾若出現不明原因的胸悶胸痛或突發心律不整,應儘速就醫接受心電圖、心導管等檢查,及早診斷與治療,才能有效降低猝死風險。
至今影響與未來展望
洪先生的案例不僅是醫療上的奇蹟,更是對現代急重症醫療體系與跨團隊合作模式的肯定。台北慈濟醫院在面對如此罕見且危急的雙側冠狀動脈痙攣病例時,展現了從緊急搶救、精準診斷到多重治療的全面能力。這也為未來類似的複雜心血管疾病治療提供了寶貴的經驗。對於大眾而言,此事件也再次敲響了警鐘,提醒我們對身體發出的警訊應保持警覺,並積極採取健康的生活方式,畢竟,預防永遠是最好的治療。